濒湖脉学_第2章 首页

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迟脉,一息三至,去来极慢(《脉经》)。

〔主病诗〕数脉为阳热可知,只将君相火来医。实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉囗舌疮,吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。数脉主腑,有力实火,有力虚火。浮数表热,沉数里热,气囗数实肺痈,数虚肺痿。

洪脉,指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。洪脉在卦为离,在时为夏,在报酬心。《素问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰∶来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云∶季夏宜之,春季、夏季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也。

〔体状相类诗〕滑脉如珠替替然,来往流利却还前。莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。(滑则如珠,数则六至)〔主病诗〕滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。上为呕吐下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热,渴痢 淋看尺部。滑主痰饮,轻浮风痰,沉滑食痰,滑数痰火,滑短宿食。《脉诀》言∶关滑胃寒,赤滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热,尺滑血蓄,妇人经病之旨相反,其谬如此。

〔相类诗〕实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。浮沉有力为实,弦急弹报酬紧,沉而实大,微弦而长为牢。

〔体状诗〕迟来一息至惟三,阳不堪阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

浮脉主表,有力表实,有力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。

虚脉,迟大而软,按之有力,隐指豁豁然空(《脉经》)。崔紫虚云∶形大力薄,其虚可知。《脉诀》言∶寻之不敷,举之不足。上言浮脉,不见虚状。杨仁斋言∶状似柳絮,涣散而迟。滑氏言∶散大而软,皆是散脉,非虚也。

浮(阳)

芤脉浮大,按当中空,芤为脱血。虚为血虚,浮散二脉见浮脉。

〔体状诗〕脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。(三至为迟,有力为缓,有力为涩,有止为弦,迟甚为败,浮大而软为虚。黎氏曰∶迟小而实,缓大而慢;迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之。)〔主病诗〕迟司脏病或多痰,沉痼 瘕细心看。有力而迟为冷痛,迟而有力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不由疝牵丸。迟脉主脏,有力冷痛,有力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。

〔主病诗〕浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,有力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不畅通。

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