检验与临床医护_第八节 肾功能 首页

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3.血液尿素减少较为少见,常表示有严峻的肝病、如肝炎归并 遍及性肝坏死。

1.标本制止溶血,及时分离血清。

1.肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产品,分子量为113D,人体肌肉以Img/min的速率将肌酐排入血中,在严格节制饮食的环境下,血浆中的内生肌酐浓度比较稳定。肌酐经肾小球滤过后,不被肾小管重接收和分泌,只要同时测定血和尿中的肌酐浓度,并记录下每分钟的尿量便能够计算出内生肌酐断根率。

血尿素浓度的降低受多种身分的影响,分为心机性和病理性两个方面。

2.计算内生肌酐断根率可较早判定肾小球侵害:当肾小球服从呈现毁伤时,最早表示在其肾小球滤过率呈现降落。当肾小球滤过率降落到普通的50%以下时,血浆中的尿素及肌酐浓度才会呈现增高,当肌酐高达61 8.8~707.2μmol/L时,肾小球滤过率已经较着降落到普通的lO%了。计算内生肌酐断根率还可评价肾小球滤过服从:Ccr<80r50~80r 25~50r<25in为尿毒症终末期。别的,计算内生肌酐断根率可指导临床医治:Ccr<30~40ml/min,应限定蛋白摄取;<30ml/min噻嗪类利尿药无效;< 10ml/min应停止野生透析疗法。

2.标本中维生素c浓度太高,可使测定成果偏低。

2.菊粉断根率降低可见于怀胎、糖尿病初期和大面积烧伤患 者等。

内生肌酐断根率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)

1.特同性不高,可受维生素C、丙酮酸、胆红素等假肌酐影响。

(3)尿酸增高还见于核酸代谢增高时如白血病、多发性骨髓 瘤、真性红细胞增加症及肾服从减退时。

女性:30~106μmol/L。

1.标本制止溶血,溶血对测定有滋扰。

2.血液中肌酐浓度较低时,常用的碱性苦味酸试剂显色法(Jaffe反应)有其他滋扰身分存在,常使血浆测定值偏高,从而使断根率偏低。

1.心机性身分:高蛋白饮食可引发血尿素浓度和尿液排挤量明显降低。成人血清尿素浓度男性比女性均匀高出0.3~0.5mmol/L,跟着春秋的增加有增高的偏向。怀胎妇女因为血容量增加,尿素浓度比非妊妇低。

Jaffe法:男性:105±20ml/min;

2.只要在肾服从不全失代偿期,肾小球滤过率降落到50%以下时,血肌酐才会开端敏捷上升。在肾服从不全的代偿期尿素可轻度降低(>8.Ommol/L),肌酐可不增高或轻度增高;在普通肾血流前提下,肌酐如升至176~353μmol/L提示为中度至严峻的肾侵害。

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