检验与临床医护_第二节 出凝血检验 首页

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1.分离血浆时,离心速率和时候要够,务必撤除血小板,特别是用于肝素医治监测时,因为残留血小板中的PF4可影响肝素的效应,并且此时最好用塑料管汇集血液,以免玻璃管引发血小板开释PF4。

定量:<0.5g/L(ELISA法、LAT法、免疫渗入胶体金法)

血浆纤维蛋白原

(1)低(无)纤维蛋白原血症,纤维蛋白原浓度凡是为0.9g/L或更低。

(1)血小板质与量非常:血小板减少性紫癜、血小板增加症、血小板有力症、再生停滞性血虚、急性白血病、恶性血虚等。

2.当D-二聚体<0.5g/L时,血栓构成的能够性较小,但如果临床上已有较着的血栓构成而至症状与体征时,D-二聚体仍<0.5g/L时,招考虑患者有无纤溶活性低下的能够。

4.止血带不该扎得太紧,并夸大采血顺利,以防激活凝血机制。

(1)先本性凝血因子非常,如凝血因子2、V、X贫乏症和低(无)纤维蛋白原血症:

3.抗凝剂利用枸橼酸钠,血液与抗凝剂的比例严格按9:1异化均匀。

1.血浆血管性血友病因子减低见于:

2.用对凝血因子无激活感化的塑料成品或经硅化的玻璃器皿汇集标本。

2。待检血浆在室温保存8h或4℃保存4d,D-二聚体含量根基稳定,若需耐久保存,可置-20℃保存,临检时置37℃水浴中快速复溶。

1.尽量一针见血,不要淤血和蔼泡,采血后当即与抗凝剂异化,尽快送往尝试室。

ELISA法:500~2 000U/L

2.如果不能当即测试,应尽快分离血浆,盛血浆的容器加塞,制止pH值窜改。

4.重症肝炎、肝硬化和慢性活动性肝炎时,D-二聚体也会降低,且与疾病的严峻程度和预后有关。

3.抗凝剂利用枸橼酸钠,血液与抗凝剂的比例严格按9:1异化均匀。

2.用对凝血因子无激活感化的塑料成品或经硅化的玻璃器皿汇集标本。

3.抗凝剂利用枸橼酸钠,血液与抗凝剂的比例严格按9:1异化均匀。

(4)用于口服抗凝剂的监控:临床上,常将INR为2~4h作为口服抗凝剂医治时的合用范围。口服抗凝剂达到有效剂量时的INR值:防备深静脉血栓构成1.5~2.5,医治静脉血栓构成、肺栓 塞、心脏瓣膜病为2.0~3.0,医治动脉血栓栓塞、心脏机器瓣膜置换、复发性体系性栓塞症为3.0~4.5。

3.随春秋增加,D-二聚体有增高的趋势。

纤维蛋白凝块在24h内,特别在2h内完整溶解,表示凝血因子8有天赋或获得性严峻贫乏。1先本性减少:见于先本性凝血因子X贫乏症、先本性凝血因子贫乏症基因照顾者、先本性B亚单位贫乏症。2后本性减少:见于产生凝血因子8按捺物、DIC、肝脏疾病。

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