检验与临床医护_第九节 L型细菌 首页

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细菌致病身分多数与细胞壁有关,变成L型后,一方面,致病性随之减弱;另一方面,其抗原性降落,提示在体内可回制止疫进犯而得以耐久存活,使疾病拖延。某些L型细菌的黏附力也加强,有些还能激发免疫性疾患。细菌L型答复后其致病力加强,细菌型与L型之间可呈静态均衡。当利用感化于细胞壁的抗生素医治后可呈现L型,临床症状减缓,但在急性发作或复发时呈现大量答复菌。普通以为,L型与某些慢性和几次发作性传染有关,如尿路传染、风湿热、类风湿性枢纽炎、亚急性细菌性心内膜炎、慢性葡萄球菌传染、沙门菌传染、脑膜炎、结核病等。研讨已经证明细菌L型与泌尿体系传染干系密切,特别是慢性肾盂肾炎时,细菌培养阳性率偏低,L型是形成漏检的启事之一。在血液中检出的L型细菌种类甚多,在无症状者血液中检出细菌L型时要解除净化和一过性菌血症,若能二次反复分离出一样的细菌L型可作为诊断根据。还发明细菌L型与妇科疾病,如子宫颈炎、不孕症、流产等有关。

L型是细菌、真菌等微生物的细胞壁缺点型。在某些环境下(如受溶菌酶或青霉素感化)细菌的细胞壁可部分或全数丧失而细胞膜保持完整,细菌的形状闪现高度多形性窜改。细菌构成L型可以是自发的,也可以是引诱的,很多细菌在天然前提下可构成L型。几近统统细菌在体表里多种引诱身分的感化下,都可产生细胞壁分歧程度的缺损。是以,构成L型是含细胞壁微生物的通性,是细菌适应环境窜改的一项首要的保存手腕。能够说,凡是有细菌的处所就有能够存在L型。

临床用药时,不但要考虑到细菌的药敏,也要考虑到L型的药敏。药敏实验表白,L型对感化于细胞壁分解的青霉素类耐药,对感化于核酸与蛋白质分解的药物较敏感(编码其耐药性的基因多位于染色体上不易丧失)。因为临床分离的L型细菌细胞壁缺点程度分歧,且常不稳定,很多病例分离出的L型细菌对感化于细胞壁的前锋霉素也敏感。故建议临床最好将感化于细胞壁以及胞质的两类抗生素结合利用。

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