检验与临床医护_第六节 革兰阴性苛养菌 首页

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心杆菌属只要1个种即人类心杆菌,是人的鼻腔和咽喉部的普通菌群,可引发细菌性心内膜炎,大部分菌株从血液平分离,但亦曾自脑脊液或**分泌物平分离出来。本菌初代分离时需求二氧化碳,发展中要有必然湿度,枯燥环境不发展。该菌对各种抗生素均较敏感,如青霉素、前锋霉素、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生索等。1994年初次报导因产B一内酰胺酶而耐青霉素的菌株。

去硝化金杆菌可引发菌血症、泌尿生殖道传染等。

百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管败血鲍特菌。人类是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌的独一宿主,支气管败血鲍特菌存在于多种植物体内,偶尔与人类传染有关。前二者为苛养菌,特别是百日咳鲍特菌的初代培养需特别培养基,副百日咳鲍特菌营养要求稍差,在血平板和巧克力平板上能够迟缓发展。支气管败血鲍特菌则在浅显血平板、巧克力平板、麦康凯培养基上均易于发展。百日咳鲍特菌通过飞沫传播,感染性强,首要传染未经免疫接种的幼儿,传染源则多为未经确诊的成人传染者,疾病全程常为3个月,故名百日咳。近年来发明很多AIDS患者由此菌而至的严峻上呼吸道传染。副百日咳鲍特菌也与人的百日咳近似疾得了关,只是程度较轻,淋巴细胞降低不明显。曾有支气管败血鲍特菌引发败血症、脑膜炎、腹膜炎、肺炎的报导,此类患者多有严峻的根本疾患。

医治嗜血杆菌传染凡是首选青霉素类。对流感嗜血杆菌的耐药监测凡是只需检测β-内酰胺酶,以及停止氯霉素的耐药性检测,而不需求检测对其他抗生素敏感性。在绝大多数环境下,β-内酰胺酶实验能够成为检测细菌对氨苄西林与阿莫西林耐药性的快速体例。β-内酰胺酶阳性提示对青霉素、氨苄西林和阿莫西林均耐药。在停止β-内酰胺酶实验时,每一个平板中应取1个以上的菌落停止检测(保举停止10个菌落的检测),这一点相称首要:因为能够从同一个患者样本中同时分离出β-内酰胺酶阳性或阳性的菌株。

第六章临床细菌学

弗朗西斯菌属(Francisella)

溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌全数是呼吸道普通菌群,有的菌可引发儿童呼吸道传染、肋膜炎、咽喉炎等。

曲折菌的传播路子首要以食品和水的传播为多见,经口摄取是本菌最首要的传播体例。人凡是因摄取被净化的水和食品而传染。多数与食入受净化的水和未经巴氏消毒的牛奶有关。市售冷冻家禽中空肠曲折菌的分离率达30%~90%。是以大多数散在的传抱病例能够与吃了未煮熟的家禽有关。曲折菌属而至腹泻暗藏朔为2―5d,较着善于其他肠道细菌传染。该菌亦可导致败血症、其他临床传染及胎儿传染。大肠曲折菌也可引发肠道传染,胎儿曲折菌胎儿亚种和猫、绵羊的传染性流产干系密切,传染人常引发满身症状。简明曲折菌寄生于人类龈缝中,可引发牙周炎和牙周构造变性。

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