检验与临床医护_第十节 螺旋体、支原体、衣原体、立克次体检验 首页

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2.血清学尝试是诊断梅毒的首要体例,分为两大类。一是非密 螺旋体抗原实验,多用牛心肌的心脂质作为抗原,测定患者血清中 的反应素(抗脂质抗体)o初期梅毒病灶呈现后l~2周,血清中反应 素的阳性率为53%~83%,二期梅毒的阳性率可达100%,晚期梅毒 的阳性率为58%~85%,胎传梅毒的阳性率为80%~100%。

1.学名为贝氏柯克斯体(Coxiella Bumetii),因它是Q热的病原体而风俗上称之为Q热立克次体。它对人的传染力特别强,是立克次体中独一能通过气溶胶(不必借助于媒介节肢植物)令人及植物产生传染的病原体。近年来,以心内膜炎为特性的慢性Q热病例灭亡率高,抗生素疗效不佳,需引发充足正视。

l.外一斐实验是临床上诊断立克次体病常用的血清学实验,为非特同性凝固反应。外一斐凝固素可早在病发4~6d呈现,多于2~3周退热前后达最高滴度,然后很快降落,保持数月,5个月后根基消逝。外一斐实验宜取双份或三份血清标本(初出院、病程第2周和规复期),滴定效价达1:160即为阳性,效价有4倍以上增加者具有诊断意义。固然外一斐实验有不能分型及特同性较差等缺点,但因为抗原易于获得和保存,操纵简练,故仍被遍及利用。

1.显微镜查抄:暗视野显微镜查抄是初期梅毒独一可靠的尝试室体例,特别对已呈现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阳性者的意义更大,已被天下卫生构造(WHO)指定为性病尝试室必备查抄项 目之一。直接免疫荧光查抄具有高特同性和敏感性,合用于暗视野 显微镜法分歧用的标本。其他另有镀银染色法等。

肺炎支原体是引发**型性肺炎最常见的病原体。支原体肺 炎的病发率可占到统统肺炎病例的20%~30%。易感工具主如果 5~19岁的儿童和年青人。但近年来发明65岁以上老年人群产生 的社区获得性肺炎中有15%是MP引发的,5岁以下的婴幼儿也 可产生传染,且这些人群一旦病发,症状常常更加严峻。支原体肺 炎同时具有处所性和周期性风行的特性,风行周期普通为3―7年。

但敏感性和特同性均差,呼吸道合胞病毒传染、腮腺炎、流感等也可呈现冷凝固素滴度的非特同性降低,而敏感性不敷50%该体例目前已趋于淘汰。别的,实验时必须及时分离血清,决不能在4℃冷藏后分离,切勿将待测血液标本留置20℃以下,室温低于20℃时,应重视放37℃分离。

因为此类实验为非特同性抗原实验,因此易产生假阳性反应。

4.人是性病淋巴肉芽肿亚种(LGV)的天然宿主,经性打仗传播,首要侵犯淋巴构造,引发多种临床症状,典范症状是男性腹股沟淋巴肉芽肿。在女性侵犯会阴、肛门和直肠,可构成肠皮肤瘘管;也可引发会阴一肛门一向肠狭小和梗阻。可采取微量免疫荧光法检测,与其他型沙眼衣原体交叉反应较低,有较高的诊断代价。

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