4．碳青霉烯水解酶：是指统统能水解碳青霉烯类的B一内酰胺酶。跟着碳青霉烯类抗生素利用的增加，由细菌产生碳青霉烯水解酶而形成的耐药性也在上升。该酶具有更加遍及的底物谱，几近对统统β-内酰胺酶类抗生素均耐药。

该属细菌包含产碱普罗威斯登菌（P.alcalifaciens）、拉氏普罗威斯登菌( P.rustigianii)、斯氏普罗威斯登菌(P.stuartii)、雷氏普罗威斯登菌( P.rettgeri)和海氏普罗威斯登菌(P.heimbochae)五种菌。

肠杆菌科细菌(Enterobacteriacence)

(1)产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)：在生长中国度引发婴幼儿和旅游者腹泻，经粪一口传染，由质粒介导产生耐热肠毒素ST和不耐热肠毒素LT而引发腹泻，不侵犯肠黏膜上皮。导致恶心、腹痛、低热以及急性发作近似霍乱的严峻腹泻，也可为轻度水样腹泻。

3．质粒介导的AmpC酶：质粒AmpC酶可见于克雷伯菌、沙门菌、弗劳地枸橼酸杆菌，肠杆菌属细菌、奇特变形杆菌和大肠埃希菌等，常照顾大质粒，同时编码对其他类抗生素的耐药性，表示为对第一至第三代头孢菌素、头孢霉素类、氨基糖苷类抗生素均耐药，但对碳青霉烯类、第四代头孢菌素敏感。

肠杆菌属现有13种，最常见的两种是产气肠杆菌和暗沟肠杆菌，是肠道普通菌丛的一部分，以为不会引发腹泻，遍及存在于天然环境中，能引发多种肠道外的前提致病性传染，如泌尿道、呼吸道和伤口传染，亦可引发菌血症和脑膜炎。坂崎肠杆菌能引发重生儿脑膜炎和败血症，灭亡率高达75%。聚团肠杆菌常由植物的花、种子以及蔬菜中检出，是腐生菌，临床上可引发早产儿和重生儿、烧伤、多发性创伤、白血病及利用免疫按捺剂患者的传染，严峻者可引发败血症，也可因医疗操纵激发病院内传染；日勾维肠杆菌能引发泌尿道传染，亦可从呼吸道和血液平分离到本菌。致癌肠杆菌可引发多种临床传染，包含伤口传染、尿道传染、菌血症、肺炎等。

本菌属共有7个种，包含肺炎、催娩、土生、植生、解鸟氨酸克 雷伯菌，此中肺炎克雷伯菌又分肺炎、臭鼻、鼻硬结3个亚种。从临 床标本平分离的克雷伯菌属95%为肺炎克雷伯菌肺炎亚种，它是海内病院传染中最多见的细菌之一。肺炎克雷伯菌首要栖生于肠道，在口咽部带菌率为1%～6%，住院病人带菌率可高达20%。当机体衰弱，如酒精中毒、糖尿病和慢性梗阻性肺部疾患时，口咽部定居的细菌可成为肺部传染的来源。本菌而至的原发性肺炎可使肺部遍及坏死出血，产生铁锈色或红色果酱状痰。常并发肋膜炎，引发胸痛。还可引发肺别传染，如尿道传染、败血症、伤口传染、脑膜炎等。臭鼻亚种可致臭鼻症，尚可引发败血症、泌尿道传染和软构造传染。鼻硬结亚种可令人鼻、咽、喉及其他呼吸道布局产生慢性肉芽肿，使构造坏死。本菌对氨苄西林天然耐药。20世纪90年代以来，肺炎克雷伯菌的多重耐药性引发全天下的遍及正视，它是最首要的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌之一，导致第三代头孢菌素医治失利，形成临床医治困难。