检验与临床医护_第四节 革兰阴性发酵菌 首页

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(2)肠致病性大肠埃希菌(EPEC):是婴幼儿腹泻的首要病原菌,严峻者可致死,成人少见。EPEC多不产生肠毒素(某些菌株产生类志贺毒素),病菌在十二指肠、空肠和回肠上端大量滋长构成微菌落,导致肠黏膜的刷状缘粉碎、绒毛萎缩、上皮细胞摆列混乱和服从受损而形成严峻腹泻。表示为发热、呕吐、腹泻,粪便常为黏液性但无血液。

4.碳青霉烯水解酶:是指统统能水解碳青霉烯类的B一内酰胺酶。跟着碳青霉烯类抗生素利用的增加,由细菌产生碳青霉烯水解酶而形成的耐药性也在上升。该酶具有更加遍及的底物谱,几近对统统β-内酰胺酶类抗生素均耐药。

医治霍乱需弥补水和电解质,改正脱水,用抗生素的目标是缩 短腹泻时候以减少脱水。大多数弧菌对四环素敏感,但也有多重耐 药征象。副溶血弧菌传染为自限性,普通可自愈,抗生素无效。

枸橼酸杆菌属(Citrobacter)

气单胞菌属(Aeromonas)

肠杆菌科细菌是临床标本中最常见的革兰阳性杆菌。正如其名,肠杆菌科细菌在人类和植物的肠道内大量存在,随人和植物的分泌物遍及漫衍于泥土、水和腐物中。大多数肠杆菌科细菌是肠道的普通菌群,但当宿主免疫力降落或细菌侵入肠道内部位(移位定植)等特定前提下可成为前提致病菌而引发疾病。有些肠杆菌科细菌是致病菌,首要有伤寒沙门菌、志贺菌、致病性的大肠埃希菌、耶尔森菌等;也有些肠杆菌科细菌是与病院传染有关的前提致病菌,如克雷伯菌属,肠杆菌属等。

目前该菌属共有9个菌种,嗜水气单胞菌( A.hydrophila)、豚鼠气单胞菌(A.caviac)、维氏气单胞菌(A.vevoniac)、中间气单胞菌(A.media)、舒氏气单胞菌(A.schubertii)、脆弱气单胞菌(A.trota)、简氏气单胞菌(A.jandaei).非常、嗜糖气单胞菌(A.allosaocharo-phiea)、杀鲑气单胞菌(A.salmonicida);它们遍及存在于淡水、海水、泥土、鱼类和脊椎植物肠道中,人类打仗后可引发传染,是人类急性腹泻的首要病原菌。特别是5岁以下的儿童易产活力单胞菌性腹泻,大多数病例属于这一春秋段。除了胃肠炎,气单胞菌还与伤口传染、骨髓炎、腹膜炎、败血症、呼吸道传染等有关。临床常见的有嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌和维隆气单胞菌等。

2.医治志贺菌传染的药物很多,但该菌易呈现多重耐药性。临床尝试室通例药敏仅测试和陈述氨苄西林、复方新诺明和一种喹诺酮类抗生素。第一代和第二代头孢菌素以及氨基糖苷类抗生素在体外测试能够为敏感,但临床无效。

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