检验与临床医护_第四节 酶类检测 首页

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4.宜用血清或肝素抗凝血浆标本停止测定。

1. γ-GT是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时,γ-GT不但阳性率高,并且降低超显。肝炎、脂肪肝、肝硬化时γ-GT普通是中度降低,这点有助于肝胆疾病的辨别诊断。若ALP降低而γ-GT普通可完整解除ALP的肝来源,若ALP和γ-GT均增加,则应先解除肝外引发γ-GT增加的启事,一旦解除,则γ-GT增高即为肝病而至。

2.各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引发的急性肝侵害时,血清ALT程度可在临床症状(如黄疸)呈现之前就急剧降低,且ALT> AST。 -般而言,急性肝炎时血清ALT凹凸与临床病情轻重相平行,且常常是肝炎规复期最后降至普通的酶,是判定急性肝炎是否规复的一个很好目标。

1.原发性肝癌患者血清AFU生机明显高于其他各种疾患(包含良恶性肿瘤)。

a-羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBD)

2.急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等都可使AMY降低,但常低于500U。

单胺氧化酶遍及漫衍于体内各构造器官,尤以肝、肾、小肠和胃含量最多,首要位于线粒体膜内里,并与膜紧密连络。MAO的心机服从因分歧构造而异。

1.标本制止溶血。

2.急性心肌梗身后2~4h就开端增高,可高达普通上限的lO—12倍。对诊断心肌梗死较AST、LDH的特同性高,但此酶增高持续时候短,2~4d就规复普通。

持续监测法37℃:0~40U/L。

3.肝素、草酸盐抗凝剂对测定成果有影响。

3.AST/ALT的比值测定对肝病的诊断有必然意义。急性病毒性肝炎时,比值<1;慢性肝炎、肝硬化时,比值常>1;原发性肝癌时,比值>3,故同时测定AST、ALT活性,并察看其在病程中的窜改,对肝病的辨别诊断和病情监测有首要意义。

2.应在2h内分离血清或血浆,室温下安排不超越8h,2~8℃不超越48h。急诊时应及时测定。

色原底物法:13~63U/L。

4.普通重生儿ALT活性较成人高出2倍摆布,出世后3m降至成人程度。

脂肪酶(Lipase,LPS)

> 15岁:40~150 U/L。

2.急性尿潴留、变形性骨炎、癌肿骨转移及甲亢时ACP可轻度降低。别的,慢性粒细胞性白血病时,ACP同工酶中的前线腺ACP(PAP)增高,而戈谢病、尼曼匹克病、网状内皮细胞白血病或毛细胞白血病均为非PAP增高。是否为抗酒石酸盐的非PAP增高为毛细胞性白血病的首要辨别要点。

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