检验与临床医护_第四节 自身抗体检测 首页

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1.抗Sm抗体首要见于SLE及其堆叠综合征,有学者以为抗Sm抗体可作为SLE的标记性抗体,也有陈述以为抗Sm抗体阳性的SLE患者,雷诺征象较多,可产生肾脏病变,预后不良,与其相反的观点是抗Sm抗体阳性与SLE活动期和肾脏侵害无关,不能 作为判定SLE及临床活动、好转和疗效的根据。

4.RF可作为本身免疫性疾病的帮助诊断:如RF阳性率SLE为53%、皮肌炎、硬皮病及恶性血虚均为80%、本身免疫性溶血型血虚为75%、枯燥综合征可达90%~100%。

2.抗ds-DNA抗体对SLE特同性很高,特别当检测试剂中所用的ds-DNA不含单链或变性片段且阳性滴度较高时,对SLE特同性可达85%。RA患者阳性率最多为1%;枯燥综合征、MCTD阳性率在10%以内。

待测血清最好过汇集当日检测。

2.要重视hook效应,即标本含量太高时,因为抗原一抗体比例分歧适,易呈现假阳性成果。

抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)的靶抗原为甲状腺球蛋白(TG),是由甲状腺上皮细胞分解和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,是甲状腺素的生物分解前体。抗甲状腺微粒体抗体的靶抗原为甲状腺微粒体。

ELISA法:普通报酬阳性。

速率散射比浊法:<30kU/L(30U/ml)。

4.抗Scl-70为满身性硬皮病的标记性抗体。

1.抗甲状腺球蛋白抗体首要见于:1本身免疫性甲状腺病:包 括桥本甲状腺炎,阳性率36%~100%;原发性黏液性水肿,阳性率72%;Gravrs病,阳性率50%~98%。2本身免疫性内分泌病:糖尿病,阳性率20%;Addison's,阳性率28%;恶性血虚,阳性率27%。

2.抗RNP抗体见于多种风湿病患者,SLE患者的阳性率30%~50%;PSS25%~30%;皮肌炎10%~20%;RA5%一10%,该抗体滴度凡是较低。在异化性结缔构造病(MCTD)患者,阳性率为lOO%。是以,高滴度的抗RNP抗体被以为MCTD的诊断标记。抗RNP,但异化性结缔构造病患者阳性率可达95%~100%,且效价很高。抗RNP抗体阳性与肌炎、食管活动服从停滞、雷诺征象相干,但阳性患者多不产生肾炎。

ELISA法:普通报酬阳性,P/N≥2.1为阳性。

4.XANCA可见于溃疡性结肠炎、克罗恩病和原发性硬化性胆管炎等。

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