检验与临床医护_第五节 关节腔液检查 首页

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1.普通滑膜液呈高度黏稠。

普通枢纽滑膜液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。

白细胞计数(200~700)x106/L(显微镜查抄法)。

2.成果鉴定

枢纽腔液凝固实验(clotting test of joint-cavity fluid)

3.筹办冰袋以制止抽完液体后枢纽不适或肿胀。

差:无凝块构成,浑浊悬液中有絮状碎片。

2.类风湿性枢纽炎或其他慢性重度炎症时,渗漏液可变成浅绿色。当枢纽积血时,则呈均匀血性液或橘红色、不凝固,可见于枢纽创伤、凝固感化不全、血管瘤或色素沉着绒毛结节性滑膜炎等环境,传染性滑膜液可呈灰色或血样。

当致病菌进入枢纽腔后,起首侵犯滑膜,然后粉碎枢纽软骨及骨质,最后累及其四周软构造。白细胞超越200x106/L时提示轻度炎性反应,多见于退行性枢纽炎、创伤性枢纽炎,剥脱性枢纽炎、滑膜骨软骨瘤病和Charcot枢纽炎等非炎性枢纽炎,白细胞计数普通不超越2 000x106/L。类风湿性枢纽炎属炎性滑膜炎,白细胞计数为(2 000~75 000)x106/L,此中中性粒细胞可占70%。脓性枢纽炎白 细胞计数常超越10 000x106/L,此中90%为中性粒细胞。

尚好:凝块较软,四周液体轻度浑浊;

杰出:凝块坚毅,四周液体透明;

1.脓性滑膜液可呈浑浊,但非炎性枢纽液内含有滑膜液也可显现浑浊不透明,如枢纽液内含有结晶体、纤维蛋白、类淀粉物、软骨碎屑或米粒样体等。黏稠性增加可见于甲状腺服从减退的渗漏液和腱鞘囊肿,其黏稠性与透明质酸的浓度和质量有关。米粒样体是由滑膜增生、变性脱落在枢纽腔,经耐久枢纽活动,滑膜打击所构成的,其含量有胶原、细菌碎屑和纤维蛋白等。

5.重视穿刺部位是否有出血、肿胀或发炎征象。

不良:凝块疏松,四周液体浑浊;

(exaint-cavity fluid)

3.痛风性枢纽炎当滑膜液内含大量结晶体时,可呈现红色枢纽液。

2.枢纽穿刺部位的四周无破坏、传染,以免穿刺时将细菌带人枢纽腔内,或引发枢纽继发性传染以及枢纽培养标本被净化。严格把握无菌操纵技术。

2.限定饮食(禁食)起码6―12h。

1.奉告病患做此项查抄之目标及全部步调,以制止病人发急。

1.穿刺点应挑选枢纽较着饱满处,制止因毁伤枢纽四周的首要解剖布局而使血液混入枢纽滑膜液。

枢纽腔液表面查抄(examination of appearance of joint-cavity fluid)

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