检验与临床医护_第一节 革兰阳性球菌 首页

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1.肠球菌曾被归入D群链球菌,但种系分类法证明它分歧于链球菌属细菌,现链球菌属细菌,现单列为肠球菌属。临床上常见的是粪肠球菌(E.fa calis)和屎肠球菌(E.fae cium),是目前病院内传染最首要的病原菌之一。肠球菌最常引发泌尿系传染,此中绝大部分为病院传染,多数与尿路的东西操纵、留置导管和尿道布局非常有关。其次可引发腹部及盆腔的创伤和外科传染。肠球菌引发的菌血症常产生于有严峻根本疾患的老年人、免疫服从低下患者以及耐久住院接管 抗生素医治的患者,原发传染灶常为泌尿生殖道、腹腔化脓性感 染、胆管炎和血管内导管传染等。呼吸体系的肠球菌传染比较少 见。因为头孢菌素、氨基糖苷类(与青霉素类或万古霉素协同除外)、 克林霉素、甲氧苄啶一磺胺甲噁唑等对肠球菌属无效,而以上药物 是病院内传染医治的最常用药物,从呼吸道标本分离出肠球菌,多 是因为耐久利用(以上)抗生素形成肠道菌群平衡、菌群定殖移位所 致。是以,在临床诊断和医治前该当真评价分离菌的临床意义。

1.直接镜检:无菌操纵取脓汁、痰、排泄物和脑脊液(离心后取沉渣)涂片,经革兰染色后镜检,如为革兰阳性球菌呈葡萄状摆列可初诊。初报为:“找到革兰阳性葡萄状摆列球菌,疑为葡萄球菌”。

(1)胆汁七叶苷实验:因D群链球菌能在40%胆汁培养基中发展,并可分化七叶苷,使培养基变黑。

(6)杆菌肽敏感实验:可用于鉴定A群链球菌

本菌属包含藤黄微球菌(M. luteus)、玫瑰微球菌(M.roseus)、易变微球菌(M.varians)、西宫微球菌(M.nishinomiyaensis)、克氏微球菌(M.kristinae)、不动微球菌(M.sedentarius)、活动微球菌(M.ag-ilis)、盐生微球菌(e)等菌种。为前提致病菌,当机体抵当力降落时传染本菌可致病,如引发脓肿、枢纽炎、肋膜炎等疾病。微球菌遍及存在于泥土、水及人类的皮肤和呼吸道,是临床标本中常见的净化菌。

(5)盐耐受实验:肠球菌可在65g/LNaCl液体培养基中发展。

3.脓汁、尿道分泌物、脑脊液离心沉淀物,凡是可直接接种血琼脂。37℃18~24h,可见直径2~3mm,产生分歧色素的菌落。金黄色葡萄球菌在菌落四周有透明的溶血环。

1.直接镜检:革兰染色,如合适链球菌的形状特性可初报。

本属细菌为革兰阳性球菌,触酶阳性,营养要求不高,固体培养基上可产生不溶于水的黄色或红色色素。呋喃唑酮(lOOμg/片)耐药(6~9mm),可与葡萄球菌辨别。

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