国王见他吃得利落，又奉一杯。行者不辞，又吃了。国王笑道：“吃个三宝锺儿。”行者不辞，又吃了。国王又叫斟上，“吃个四时杯儿。”八戒在旁见酒不到他，忍得他啯啯咽唾，又见那国王苦劝行者，他就叫将起来道：“陛下，吃的药也亏了我，那药里有马——”这行者传闻，恐怕白痴走了动静，却将手中酒递与八戒。八戒接着就吃，却不言语。国王问道：“神僧说药里有马，是甚么马？”行者接过口来道：“我这兄弟，是这般口敞，但有个经历的好方儿，他就要说与人。陛下早间吃药，内有马兜铃。”国王问众官道：“马兜铃是何咀嚼？能医何证？”时有太病院官在旁道：“主公：兜铃味苦寒无毒，定喘消痰大有功。通气最能除血盅，补虚宁嗽又宽中。”国王笑道：“用恰当！用恰当！猪长老再饮一杯。”白痴亦不言语，却也吃了个三宝锺。国王又递了沙僧酒，也吃了三杯，却俱叙坐。

那国王辞了法师，将着乌金丹并甘霖至宫中，先吞了一丸，吃了一盏甘霖；再吞了一丸，又饮了一盏甘霖；三次，三丸俱吞了，三盏甘霖俱送下。未几时，腹中作响，如辘轳之声不断，即取净桶，连行了三五次，服了些米饮，敧倒在龙床之上。

八戒道：“但是扯淡！认他怎的？众官躲了，师父藏了，国王避了，我们不去了罢，炫的是那家世！”那白痴左挣右挣，挣不得脱手，被行者拿定多时，只见那半空里闪出一个妖精。你看他怎生模样：九尺长身多恶狞，一双环眼闪金灯。两轮查耳如撑扇，四个钢牙似插钉。鬓绕红毛眉竖焰，鼻垂精准孔开通，髭髯几缕朱砂线，颧骨崚嶒满面青。两臂红筋蓝靛手，十条尖爪把枪擎。豹皮裙子腰间系，赤脚蓬头若鬼形。行者见了道：“沙僧，你可认得他？”沙僧道：“我又未曾与他了解，那边认得！”又问：“八戒，你可认得他？”

行者往殿上请师父同至馆中制药。那长老正自起家，忽见内宫传旨，教中间留住法师，同宿文华殿，待明朝服药以后，病痊酬谢，倒换关文送行。三藏大惊道：“门徒啊，此意是留我做当头哩。若医得好，欢乐起送；若医不好，我命休矣。你须细心上心，精虔轨制也！”行者笑道：“师父放心在此受用，老孙自有医国之手。”

行者即以左手指，一一重新诊视毕，却将身抖了一抖，把金线收上身来，厉声高呼道：“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚肉痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙是一个惊骇忧思，号为双鸟失群之证。”那国王在内闻言满心欢乐，打起精力大声应道：“指下明白！指下明白！果是此疾！请出内里用药来也。”大圣却才徐行出宫。早有在旁闻声的寺人，已先对众报知。斯须行者出来，唐僧即问如何，行者道：“诊了脉，现在对证制药哩。”众官上前道：“神僧长老，刚才说双鸟失群之证，何也？”行者笑道：“有雌雄二鸟，原在一处同飞，忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是双鸟失群也？”