开交骨 归芎乡 交骨不开,阴虚故也,宜加味芎归汤。
汗源涸 耗真阴 阴者,阳之家也。桂枝汤之芍药及啜粥,俱是滋阴以救汗源。麻黄汤之用甘草与不啜粥,亦是保阴以救汗源。景岳误认其旨,每用归、地,贻害很多。
桂枝汤 列第一 此汤表症得之为解肌和营卫,内症得之为化气调阴阳,古人只知为伤寒首方。此于《怀胎篇》列为第一方以喝醒千百庸医之梦,亦便是法。师云∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名怀胎,桂枝汤主之。注∶阴搏阳别为有子,今反云阴脉强大,是孕只两月,蚀下焦之气,不能作盛势也,过此则不然。怀胎初得,高低本无病,因子室有凝,气溢高低,故但以芍药一味固其阴气,使不得上溢。以桂、姜、甘、枣扶上焦之阳,而和其胃气,但令上焦之阳气充,能御相侵之阴气足矣。何尝治病,正以是治病也。
头扭转 眼纷繁 此二句,写眩晕之象也。
太阳病 旨在兹 仲师谓太阳中 ,太阳二字,大眼目也。因人俱以为热邪,故提出太阳二字以喝醒之,寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛,则寒亦为热;中于阳而阳气虚,则暑亦为寒。若中于阴,无分寒暑,皆为阴症。如盛暑酷热,并无寒邪,反多阴症。总之,邪当中人,随人身之六气、阴阳、真假而扭转窜改,非必伤寒为阴,中暑为阳也。
若瘟疫 治相侔 四时不正之气,及方土异气,病患秽气,感而成病,则为瘟疫。虽有从经络入、从口鼻入之分,而见证亦以六经为据,与伤寒同。
眩晕第十五
若遗精 另有设 与浊病又殊。
吴茱萸 平酸味 吴茱萸汤治阳明食谷欲呕者,又治少阴症吐利、手足逆冷、烦躁欲死者,又治干呕吐涎沫者。此症呕吐,多有酸味。
呕吐哕 皆属胃 呕字从沤,沤者水也,口中出水而无食也。吐字从土,土者食也,口中吐食而无水也。呕吐者,水与食并出也。哕者,口中有秽味也,又谓之干呕,口中有秽味,未有不干呕也。呃逆者,气冲有声,声短而频也。其病皆属于胃。
五淋汤 是法门 石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。膏淋合萆 分)清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽;不愈,再加升麻或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁,入麝香少量温服。
张石顽云∶肝热则火淫于内,魂不内守,故多淫梦失精。又云∶多是阴虚阳扰,其作必在拂晓阳气策动之时,能够悟矣。妙香散甚佳。
泻心类 特打发 诸泻心汤张石顽俱借来治泻,与《内经》之旨颇合。详载《医学从众录》。
无头痛、恶寒,但见壮热、自汗、口渴,为已离太阳,宜白虎汤。仲景大纲不以此者,凡解表诸法求之太阳,攻里诸法求之阳明,立法之严也。