问症
心,火脏,身之主,神明之舍也。小篆尝言,心字篆文只是一倒火字耳。盖心,火也;不欲炎上,故倒置之,以见调燮之妙也。祝无功曰∶庖氏一画,直竖之则为 ,摆布倚之则为为 ,缩之则为 ,曲之则 , 圆而神,一方以直,人间字窜改浩繁,未有能外一架构之者。独心字欲动欲流,圆妙不居,出之乎一以外,更索一字与作对不得。正以心者,新也。神明之官,窜改而日新也。心主血脉,血脉日新,新新不断,则为平人,不然病矣。(其合脉也,其荣色也,开窍于舌)
经络歌诀
识一字便可为医说
四诊
心说
《灵兰秘典论》云∶心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,定夺出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,窜改出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。
望色
阴阳
大肠,传道之官,窜改出焉,属金,为肺之腑。小肠,受盛之官,化物出焉,属火,为心之腑。人纳水谷,脾气化而上升,肠则化而降落。盖以肠者,畅也,以是畅达胃中之气也,肠畅达则为平人,不然病矣。
微茫指下最难知,条绪寻来悟治丝(旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表,以沉、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里,以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道,李濒湖、李士材插手数、革、散三脉,共二十七字,实难摸索。必得其眉目如治丝者,始有条不紊)。三部分持成定法(左寸外以候心,内以候膻中。右寸外以候肺,内以候胸中。左关外以候肝,内以候鬲。右关外以候胃,内以候脾。两尺外以候肾,内以候腹。腹者,大小二肠、膀胱俱在此中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹、腰股、膝胫中事也。此照《内经》分发之法),八纲易见是良规(浮主表,沉主里,二脉于指下轻重辨之,易见也。迟主寒,数主热,二脉以息之至数分之,易见也。大主邪实,细主正虚,二脉以形之阔窄分之,易见也。长主素盛,短主素弱,二脉以部之是非分之,易见也。以此八脉为纲。其他诸脉,辨其兼见可也,置而弗辨亦可也。起四句,总提把脉之大法也)。胃资水谷人底子(脉属肺而肺受气于胃),土具冲和脉委蛇(不坚直而和缓也,脉得中土之活力如此,此以察胃气为第一要)。脏气全凭生克验(审脏气之生克为第二要。如脾病畏弦,木克土也。肺病畏洪,火克金也。反是,则与脏气有害)。天时且向逆从窥(推天运之顺逆为第三要。如春气属木脉宜弦,夏气属火脉宜洪之类。反是,则与气候不该)。阳为浮数形偏亢(仲景以浮、大、动、滑、数为阳,凡脉之有力者俱是,阴则沉迟势更卑(仲景以沉、涩、弱、弦、迟为阴,凡脉之有力者皆是。此又提出阴阳二字,以起下四句辨脉病之宜忌,为第四要)。外感阴来非吉兆(外感之证,脉宜浮洪,而反细弱,则正不堪邪矣),内虚阳实际堪悲(脱血以后,脉宜静细,而反洪大,则气亦外脱矣)。诸凡偏胜皆成病(偏阳而洪大,偏阴而细弱,皆病脉也),忽变非常即弗医(旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之说,总因阴阳离决,忽现出变态之象)。只此数言占必应,《脉经》铺叙总支离(病之名有万,而脉象不过数十种,且一病而数十种之脉无不成见,何能诊脉而即知为何病耶?脉书欺人之语,最不成听)。