检验与临床医护_第二节 革兰阴性球菌 首页

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奈瑟氏菌属(Neisseria)和莫拉氏菌属()附属该科,除脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌和卡他布兰汉菌外,多为腐生菌,常借居于正凡人鼻咽部、胃肠道及泌尿生殖道。

脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)

5.播散性淋病:1%~3%的淋病患者可生长为播散性淋病,特别见于补体服从缺点的患者,表示为畏寒、发热、皮肤病变和多枢纽肿痛,少数患者可产生化脓性枢纽炎和脑膜炎。

4.目前,质粒介导对青霉素和四环素的耐药性在淋病奈瑟菌中已愈来愈多见。固然大多数淋病奈瑟菌对大观霉素、第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物等很敏感,但对于本菌的临床分离株应夸大做药敏实验,有助于临床公道用药。

1.涂片查抄:取离心沉淀的脑脊液或瘀点穿刺排泄液、鼻咽部分泌物、拭子、浆膜腔穿刺液等涂片革兰染色,涂片在白细胞表里见到革兰阳性双球菌可作出开端陈述。

3.淋病的聚合酶链反应(PCR)检测:PCR检测敏感性高,对已服药医治的患者特别合适。但需必然的前提,技术要求较高,不然易影响成果的精确性,导致假阳性或假阳性成果。只要获得呼应资质承认的尝试室才气展开此项查抄。

淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)

1.纯真淋病:大部分患者表示为本型。男性传染后7d内产生急性尿道炎,表示为尿频、尿急、尿痛,尿道口有脓性分泌物,不及时医治可继发附睾炎、前线腺炎和尿道狭小。妇女的原发部位是子宫颈内膜,表示为子宫颈红肿、**分泌物增加和排尿困难。在女性纯真淋病患者中,无症状和轻微症状患者较多,故易忽视,不能及时救治而继发归并症,以及成为感染源而持续传染别人。

脑膜炎奈瑟菌凡是借居于宿主的鼻咽腔内和口腔黏膜上,通过呼吸道分泌物或氛围微滴核传播。它是风行性脑脊髓膜炎的病原体,多为隐性传染,当宿主抵当力降落时,先引发呼吸道传染,细菌进入血液时导致菌血症,大量滋长入侵淋凑趣达到脑脊膜,即产生急性化脓性脑膜炎,病发岑岭为冬末春初,传染者多为学龄儿童、青少年。医治药物首选为青霉素。偶见通过性打仗传播引发女性外生殖道传染。还可产生枢纽炎、化脓性眼结膜炎、心内膜炎和原发性肺炎。

之前以为卡他布兰汉菌不致病。近10年来报导卡他布兰汉菌是导致中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、慢性梗阻性肺炎的病原体,乃至可引发心内膜炎、脑膜炎、败血症及女性前庭大腺脓肿等,是以被以为是一种具有相称临床意义的病原菌。

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