检验与临床医护_第二节 革兰阴性球菌 首页

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3.淋病的聚合酶链反应(PCR)检测:PCR检测敏感性高,对已服药医治的患者特别合适。但需必然的前提,技术要求较高,不然易影响成果的精确性,导致假阳性或假阳性成果。只要获得呼应资质承认的尝试室才气展开此项查抄。

(1)男性患者:急性患者的分泌物涂片查抄到多形核白细胞内革兰阳性双球菌便可诊断。病期较长的患者涂片见到的菌体常在细胞外,此时需连络病史,需求时做淋球菌培养。别的,如涂片时涂掠过劲,也会使细胞分裂或变形,细菌从细胞内逸出,从而形成诊断上的混合,故需引发重视。

淋病的尝试室检测首要有分泌物的涂片查抄、淋病奈瑟菌的分离培养及药敏实验、淋球菌β-内酰胺酶测定等。

淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)

淋病奈瑟菌(简称淋球菌)是常见的性传播疾病――淋病的病原菌,首要通过性打仗直接侵袭传染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠的黏膜。淋病的临床范例可分为:

1.纯真淋病:大部分患者表示为本型。男性传染后7d内产生急性尿道炎,表示为尿频、尿急、尿痛,尿道口有脓性分泌物,不及时医治可继发附睾炎、前线腺炎和尿道狭小。妇女的原发部位是子宫颈内膜,表示为子宫颈红肿、**分泌物增加和排尿困难。在女性纯真淋病患者中,无症状和轻微症状患者较多,故易忽视,不能及时救治而继发归并症,以及成为感染源而持续传染别人。

3.口咽部和肛门直肠淋病:前者表示为轻度咽炎,后者表示为里急后重、部分灼痛和脓血便。

2.凝固实验:用含有脑膜炎奈瑟菌多糖抗原A\\C\\Y\\W125血清型的多价抗体做直接凝固实验。检测成果应连络涂片和培养成果。抗原检测阳性成果可作出快速推断性诊断。

(3)不保举用涂片查抄来诊断淋球菌性直肠和咽部传染,也不保举用来判定预后。

2.淋球菌分离培养

(1)分离培养是目前天下卫生构造保举的筛查淋病患者的独一体例。首要用于某些临床症状疑似淋病但涂片查抄阳性的患者,或症状不典范而涂片中有些细菌像淋球菌的患者作进一步诊断。

2.限定性核酸内切酶阐发(REA):DNA酶切后通过凝胶电泳可获分歧RIA图谱。

奈瑟氏菌属(Neisseria)和莫拉氏菌属()附属该科,除脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌和卡他布兰汉菌外,多为腐生菌,常借居于正凡人鼻咽部、胃肠道及泌尿生殖道。

4.培养鉴定:营养要求高,必须在含有血液、血清、腹水或多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上发展。本菌初度分离时必须在含有5~10%二氧化碳环境中培养。最适发展温度为35℃,低于30℃不发展。常用培养基有:巧克力琼脂平板、血琼脂平板和卵黄双抗琼脂平板。本菌分化麦芽糖,可与淋球菌相辨别。

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