检验与临床医护_第六节 革兰阴性苛养菌 首页

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并非统统传染曲折菌的患者都需抗菌医治,只要约半数传染较严峻的患者需求抗生素医治。空肠曲折菌对多种抗生素敏感,包含红霉素、四环素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素、氟喹诺酮和克林霉素,红霉素是首选。大肠曲折菌遍及耐红霉素和四环素。患曲折菌第六章临床细菌学结肠炎的儿童尽早医治是无益的。对于高热、血性腹泻或每天腹泻 8次以上的患者或持续腹泻(>1周)的患者要赐与抗菌医治。

金杆菌属(Kingeila)

螺杆菌属(Helicobacter)

医治嗜血杆菌传染凡是首选青霉素类。对流感嗜血杆菌的耐药监测凡是只需检测β-内酰胺酶,以及停止氯霉素的耐药性检测,而不需求检测对其他抗生素敏感性。在绝大多数环境下,β-内酰胺酶实验能够成为检测细菌对氨苄西林与阿莫西林耐药性的快速体例。β-内酰胺酶阳性提示对青霉素、氨苄西林和阿莫西林均耐药。在停止β-内酰胺酶实验时,每一个平板中应取1个以上的菌落停止检测(保举停止10个菌落的检测),这一点相称首要:因为能够从同一个患者样本中同时分离出β-内酰胺酶阳性或阳性的菌株。

快速诊断体例包含直接镜检、脲酶实验、核素标记录验以及 PCR检测幽门螺杆菌等。

溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌全数是呼吸道普通菌群,有的菌可引发儿童呼吸道传染、肋膜炎、咽喉炎等。

有1个菌种,即念珠状链杆菌,存在于普通鼠类的口咽腔中或病鼠体内,通过鼠咬或净化牛奶、水或食品而感染给人,引发“鼠咬热”。症状表示为俄然寒噤、发热、皮肤溃疡、皮疹、部分淋凑趣肿大,并伴随严峻的多发性枢纽炎等归并症。汇集皮肤伤口分泌物、脓液、枢纽液或病发期的血液,用含血清或腹水的琼脂,在烛缸中培养2―3d后才有菌落呈现。体外实验表白该菌对青霉素、氨苄西林等广谱青霉素、红零素、克林霉素、利福平、亚胺培南、万古霉素等多敏感,对诺氟沙星、复方磺胺甲嚼唑耐药。

放线杆菌属是人类口腔的普通菌群,引发人的传染主如果内源性的。该菌发展前提要求高,须在含5%=氧化碳环境中培养,发展迟缓(需48~72h才见菌落)。该属包含5个菌种,此中4个可致人类疾病。伴放线杆菌最后从放线菌病或类放线菌病以及得了心内膜炎的血液平分离出来,而至的特性性疾患为青年性范围性牙周炎。本菌对四环素、氯霉素、复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)敏感,对克林霉素和氨基糖苷类耐药,某些菌株对青霉素、氨苄西林、红霉素等也耐药。李氏放线杆菌、马驹放线杆菌和猪放线杆菌主如果植物致病菌,人传染主如果因为被植物咬伤后引发。

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