检验与临床医护_第六节 革兰阴性苛养菌 首页

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百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管败血鲍特菌。人类是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌的独一宿主,支气管败血鲍特菌存在于多种植物体内,偶尔与人类传染有关。前二者为苛养菌,特别是百日咳鲍特菌的初代培养需特别培养基,副百日咳鲍特菌营养要求稍差,在血平板和巧克力平板上能够迟缓发展。支气管败血鲍特菌则在浅显血平板、巧克力平板、麦康凯培养基上均易于发展。百日咳鲍特菌通过飞沫传播,感染性强,首要传染未经免疫接种的幼儿,传染源则多为未经确诊的成人传染者,疾病全程常为3个月,故名百日咳。近年来发明很多AIDS患者由此菌而至的严峻上呼吸道传染。副百日咳鲍特菌也与人的百日咳近似疾得了关,只是程度较轻,淋巴细胞降低不明显。曾有支气管败血鲍特菌引发败血症、脑膜炎、腹膜炎、肺炎的报导,此类患者多有严峻的根本疾患。

医治嗜血杆菌传染凡是首选青霉素类。对流感嗜血杆菌的耐药监测凡是只需检测β-内酰胺酶,以及停止氯霉素的耐药性检测,而不需求检测对其他抗生素敏感性。在绝大多数环境下,β-内酰胺酶实验能够成为检测细菌对氨苄西林与阿莫西林耐药性的快速体例。β-内酰胺酶阳性提示对青霉素、氨苄西林和阿莫西林均耐药。在停止β-内酰胺酶实验时,每一个平板中应取1个以上的菌落停止检测(保举停止10个菌落的检测),这一点相称首要:因为能够从同一个患者样本中同时分离出β-内酰胺酶阳性或阳性的菌株。

快速诊断体例包含直接镜检、脲酶实验、核素标记录验以及 PCR检测幽门螺杆菌等。

军团菌属是1976年美国费城退伍甲士集会时产生的一种引发呼吸道疾病发作风行的致病菌。军团病活着界各地均有友病,但首要在经济发财国度风行,海内多属披发报导。军团菌遍及存在于天然界的水和泥土中,在空调设备、冷凝水中检出率最高。军团菌传染最常见的是肺炎型,但近年来,军团菌的临床谱已扩大,实际上可累计满身任何器官体系。住院患者多有免疫侵害,对军团菌比较敏感。如果免疫按捺患者,包含血液透析、肾脏移植、心脏移植以及其他手术患者,有发热和肺部浸润,有对青霉素、头孢菌素、氨基查验与临床医护糖苷类无应对的肺炎,或严峻肺炎而没有其他显而易见的其他可替代诊断的肺炎,应高度思疑军团菌病,并且是这些患者病发和灭亡的首要启事。别的,抽烟也是军团菌病的一个易感身分。多数病例是由嗜肺军团菌血清I型而至。需利用缓冲活性酵母浸出液停止分离培养。临床察看表白青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素对军团菌无效,故不宜采取。体外实验中常对红霉素、阿奇霉素、多西环素、复方磺胺甲嗯唑、利福平、喹诺酮类药物敏感。

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