检验与临床医护_第三节 浆膜腔液检验 首页

字体:      护眼 关灯

上一页 目录 下一页

(1)胸腔积液:1充血性心力弱竭,凡是为漏出液,但耐久利用利尿药时,蛋白定量可>30g/L;2上腔静脉梗阻或上腔静脉血栓构成时,多为漏出液,但如为肿瘤压迫并侵及肋膜时则可为排泄液:

浆膜腔液腺苷脱氨酶(adenosine dease in SF)

及时测定,在室温葡萄糖可产生酵解。

1.病人及家眷解释抽取浆液之过程及临床意义,以制止惊骇。

胸腹腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性测定,可辨别胸、腹腔积液的性子,结核性肋膜炎及结核性腹膜炎患者胸腹腔积液中ADA活性较着高于癌症和心衰性胸腔积液中ADA活性,且积液中ADA/血清ADA的比值>1,故测定胸腹腔积液及血清ADA活性及比值,是诊断结核性肋膜炎及结核性腹膜炎的一项可靠有效的目标。

2.浆膜腔液中的葡萄糖含量降落常见于传染性炎症及类风湿等排泄液中。恶性胸腔积液葡萄糖含量亦低于普通,但普通不<3.3 mmol/L。而化脓性、结核性、类风湿性胸腔积液的糖含量降落较着,此中化脓性积液糖值为较着降落,类风湿积液糖值降落最甚(常<1.1 mmol/L),且注射葡萄糖后亦不降低,借此可与结核性胸液辨别。别的,红斑狼疮性排泄液的糖含量常>3.3mmol/L可与类风湿性排泄液辨别。

浆膜腔液的理学查抄凡是包含积液的量、色彩、透明度、比重、有无凝块或沉淀物等,可按浆液性、黏液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等陈述。

4.比重漏出液多在1.015以下,而排泄液多在1.018以上。

3.透明度漏出液常为清澈透明的液体;排泄液因含大量细胞、细菌、乳糜等而有分歧程度的浑浊。

(2)腹腔积液:1肝硬化普通多为漏出液,但归并传染时可为排泄液,有质料显现,肝硬化时排泄液可占一半摆布。2结核性腹膜炎时多为排泄液。3恶性肿瘤或传染性腹腔积液时,蛋白定量偶然也可在漏出液范围内。

2.细胞分类计数

(1)多形核白细胞增加:见于化脓性炎症或初期结核性积液。

1.细胞计数:漏出液常<O.lx109/L,排泄液常>0.5x109/L。

2.量伴同部位及病情,抽取的目标分歧而窜改,可从数毫升至数千毫升不等。

加入书架我的书架

上一页 目录 下一页