检验与临床医护_第三节 浆膜腔液检验 首页

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双缩脲法:漏出液<25g/L;排泄液>30g/L。

1.作为辨别排泄液和漏出液的目标之一的浆膜腔积液蛋白测 定,普通以为漏出液蛋白含量<25 g/L,排泄液>30g/l。,蛋白质在25~30g/L之间,则难以判明性子,连络蛋白电泳将有助于二者的辨别:漏出液清蛋白高,α2-球蛋白和γ-球蛋白低于血浆,排泄液蛋白电泳谱与血清近似,此中大分子蛋白要明显高于漏出液。

4.重视病人穿刺部位之伤口有无出血或血肿征象。

2.临床上,各种疾病的浆膜腔液普通都可归类于漏出液或排泄液,但因为疾病的静态窜改庞大性,二者之间的性子仍可有交叉,应重视辨别。

3恶性肿瘤时,普通为排泄液,蛋白含量常在20~40g/L之间;4结核性肋膜炎,为典范的排泄液,蛋白含量在30g/L以上;5肺栓塞时,约有3/4为排泄液,1/4为漏出液。

2.重视病人是否服用任何抗凝剂或阿司匹林。

2.浆膜腔液中的葡萄糖含量降落常见于传染性炎症及类风湿等排泄液中。恶性胸腔积液葡萄糖含量亦低于普通,但普通不<3.3 mmol/L。而化脓性、结核性、类风湿性胸腔积液的糖含量降落较着,此中化脓性积液糖值为较着降落,类风湿积液糖值降落最甚(常<1.1 mmol/L),且注射葡萄糖后亦不降低,借此可与结核性胸液辨别。别的,红斑狼疮性排泄液的糖含量常>3.3mmol/L可与类风湿性排泄液辨别。

浆膜腔液细胞学查验(cytology examination of serous cavityfluid)

标本及时措置。

浆膜腔液蛋白(protein in SF)

浆膜腔液腺苷脱氨酶(adenosine dease in SF)

胸腹腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性测定,可辨别胸、腹腔积液的性子,结核性肋膜炎及结核性腹膜炎患者胸腹腔积液中ADA活性较着高于癌症和心衰性胸腔积液中ADA活性,且积液中ADA/血清ADA的比值>1,故测定胸腹腔积液及血清ADA活性及比值,是诊断结核性肋膜炎及结核性腹膜炎的一项可靠有效的目标。

(4)间皮细胞:多见于排泄液中,可因浆膜刺激或受损呈异形而不法则,应重视与癌细胞辨别。

表2-4漏出液和排泄液的辨别

浆膜腔液的理学查抄凡是包含积液的量、色彩、透明度、比重、有无凝块或沉淀物等,可按浆液性、黏液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等陈述。

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