检验与临床医护_第一节 革兰阳性球菌 首页

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(3)马尿酸盐水解实验:B群链球菌具有马尿酸酶,使马尿酸水解。

2.对于肠球菌属,头孢菌素,氨基糖苷类,克林霉素和甲氧苄 啶一磺胺甲额唑能够在体外显现活性,但临床上无效。肠球菌属药 敏实验临床微生物尝试室挑选药物凡是为A组青霉素或氨苄青 霉素,B组万古霉素,C组四环素类和红霉素、氯霉素、利福平,U 组为环丙沙星、诺氟沙星等。近年来不竭上升的肠球菌传染率与广 泛利用抗生素呈现的耐药性以及广谱抗生素的遴选有密切干系。

(2)氨基糖苷类高程度耐药(HLAR)的肠球菌。临床微生物实 验室普通利用大剂量的庆大霉素和链霉素遴选,其他氨基糖苷类 不需停止测试,因为它们对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链 霉素,大剂量氨基糖苷类敏感成果预示氨苄西林、青霉素或万古霉 素与这类氨基糖苷类抗生素具有协同感化,耐药成果(HLAR)则预示它们之间不存在协同感化。

对肠球菌的耐药性应高度警戒,制止高耐药、多重耐药菌株呈现和播散。

1.肠球菌曾被归入D群链球菌,但种系分类法证明它分歧于链球菌属细菌,现链球菌属细菌,现单列为肠球菌属。临床上常见的是粪肠球菌(E.fa calis)和屎肠球菌(E.fae cium),是目前病院内传染最首要的病原菌之一。肠球菌最常引发泌尿系传染,此中绝大部分为病院传染,多数与尿路的东西操纵、留置导管和尿道布局非常有关。其次可引发腹部及盆腔的创伤和外科传染。肠球菌引发的菌血症常产生于有严峻根本疾患的老年人、免疫服从低下患者以及耐久住院接管 抗生素医治的患者,原发传染灶常为泌尿生殖道、腹腔化脓性感 染、胆管炎和血管内导管传染等。呼吸体系的肠球菌传染比较少 见。因为头孢菌素、氨基糖苷类(与青霉素类或万古霉素协同除外)、 克林霉素、甲氧苄啶一磺胺甲噁唑等对肠球菌属无效,而以上药物 是病院内传染医治的最常用药物,从呼吸道标本分离出肠球菌,多 是因为耐久利用(以上)抗生素形成肠道菌群平衡、菌群定殖移位所 致。是以,在临床诊断和医治前该当真评价分离菌的临床意义。

肠球菌属(Enterococcus)

(2)Optochin敏感性实验:几近统统的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感,而其他链球菌凡是不被其所按捺。

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