检验与临床医护_第一节 革兰阳性球菌 首页

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肠球菌属(Enterococcus)

2.临床尝试室葡萄球菌属药敏实验普通挑选以下抗生素:A组为苯唑西林、青霉素;B组为红霉素、复方新诺明、万古霉素;C组选用环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、利福平;U组为诺氟沙星、呋喃妥因。普通不必挑选青霉素、苯唑西林以外的β-内酰胺类抗生素。这是因为:青霉素敏感的葡萄球菌对其他青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类也是敏感的;青霉素耐药而苯唑西林敏感的菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类耐药,但对其他青霉素酶稳定的青霉素类、β-内酰胺类、β-内酰胺酶按捺剂复合物、第一代头孢菌素类和碳青霉烯类是敏感的;苯唑西林耐药的葡萄球菌对统统当前可用的β-内酰胺类抗生素均耐药,凡是还对氨基糖苷类、大环内酯类、克林霉素、四环素等多重耐药。是以,仅测试青霉素和苯唑西林便能够推知一多量β-内酰胺类抗生素的敏感性与耐药性,不必通例测试其他青霉素类、β-内酰胺酶按捺剂复合物、头孢菌素类和亚胺培南。对MRS轻度传染可用利福平、复方磺胺甲噁唑和环丙沙星,而严峻的满身传染只能用万古霉素。

(5)盐耐受实验:肠球菌可在65g/LNaCl液体培养基中发展。

3.脓汁、尿道分泌物、脑脊液离心沉淀物,凡是可直接接种血琼脂。37℃18~24h,可见直径2~3mm,产生分歧色素的菌落。金黄色葡萄球菌在菌落四周有透明的溶血环。

微球菌属(us)

本属细菌为革兰阳性球菌,触酶阳性,营养要求不高,固体培养基上可产生不溶于水的黄色或红色色素。呋喃唑酮(lOOμg/片)耐药(6~9mm),可与葡萄球菌辨别。

2.生物学形状为革兰阳性,成双或短链状摆列的卵圆形球菌,无芽孢,无荚膜,部分肠球菌有稀少鞭毛,在胆汁七叶苷培养基中发展并分化七叶苷,在含6.5%NaCI培养基中能够发展,此两点可与链球菌辨别。

4.尿液标本,需求时作细菌菌落计数。

(1)触酶实验:细菌产生的过氧化氢酶催化双氧水天生水和氧气,产活力泡。体例:取营养琼脂上的菌落置于干净试管内或干净玻片上,滴加3%H202溶液数滴,察当作果,如当即(1min内)有大量气泡产生为阳性,不产生或气泡量少为阳性。葡萄球菌属为触酶阳性。

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